Любопытно, меняется ли в последние десятилетия среднестатистический новорождённый воронежец или все антропометрические данные младенцев остаются в общем-то неизменными? И если меняется, то в какую сторону, какие факторы значимы в этом процессе? На эти и некоторые другие важные вопросы дают ответы исследователи из Воронежской медицинской академии им. Н.Н. Бурденко О.Н. Оводкова и Л.И. Ипполитова.
Они произвели сравнительный анализ показателей физического развития у 11437 новорожденных г. Воронежа и Воронежской области за последние 25 лет и изучили четыре основных антропометрических признака у новорождённых — массу тела, длину тела, окружность головы, окружность груди. Был также проведён анализ данных акушерско-гинекологического анамнеза их матерей.
Выводы воронежских учёных весьма интересны не только для медицины и антропологии, но и для простых граждан.
Развитие организма до появления на свет новорождённого представляет собой сложный и длительный внутриутробный процесс. В течение девяти месяцев плод испытывает самые быстрые и самые рискованные трансформации, влияющие на его будущее. Его масса увеличивается более чем в 40 тысяч раз, количество клеток достигает нескольких миллиардов, и они дифференцируются в большое число высокоспециализированных органов. Все это является предметом изучения перинатальной медицины, цель которой — существенное влияние на последующее развитие ребенка.
Подчиняясь общебиологическим закономерностям, физическое развитие зависит от состояния среды обитания (развития экономики, уровня благосостояния, потребления алкоголя, стрессов и т.д.) и используется как показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Немаловажное значение имеет возраст роженицы. Так, более выраженная степень задержки роста плода была отмечена среди пациенток старше 35 лет
Сравнение результатов исследования, предпринятого в Воронежской области в начале века (К.Б. Шаевич, 1938 г.), и полученных данных за период 1997-2000 гг., показывает, что у мальчиков и девочек дошкольного и школьного возраста различия по длине тела превышают 9-10%, а по массе — до 28-30%.
Анализ физического развития новорожденных проводили отдельно в исследуемых группах г. Воронежа и Воронежской области.
Наиболее высокие средние показатели массы тела в обеих подгруппах отмечались в 1985 г. В городе Воронеже наибольшая масса тела при рождении наблюдались в 2009 г., тогда как в Воронежской области — в 1990 г.
В ходе исследования установлено, что новорождённые г. Воронежа и Воронежской области имели наименьшие средние показатели массы тела в 1995 г. Зафиксированы различия в динамике средних показателей массы тела новорожденных в г. Воронеже и Воронежской области. Так, в г. Воронеже эти значения постепенно повышаются, достигнув максимума в 2009 г., а в Воронежской области отмечается повышение в 2000 г. при снижении средних показателей до 2010 года.
Выявлено, что наибольшие средние показатели длины тела, как и массы, у новорождённых наблюдались в 1985 г, а наименьшие — в 2000 г в обеих подгруппах. Однако средние показатели длина тела младенцев, рождённых в г. Воронеже, значительно повышаются в 2005 и 2009 гг., тогда как у детей Воронежской области эти показатели имеют лишь небольшую тенденцию к увеличению.
За прошедшие два десятилетия значительно изменились средние показатели окружности головы и грудной клетки у новорождённых рассматриваемого региона. По данным проведённых исследований, в 1985 г. отмечались самые высокие средние показатели окружности головы и груди в обеих подгруппах. У новорожденных детей г. Воронежа и Воронежской области с 1990 г. наблюдается снижение средних показателей окружности головы и груди при минимальных величинах в 2009 г.
В исследованной выборке на протяжении 25 лет средний возраст рожениц колебался от 23 до 27 лет. Так, наименьший средний возраст женщин, проживающих в г. Воронеже и в Воронежской области, отмечался в 1995 и 2000 гг. соответственно, достигнув максимума в 2009 году.
Интересно сопоставление средних антропометрических показателей (масса тела и рост) у рожениц в обеих подгруппах. В г. Воронеже и Воронежской области женщины с наибольшей массой тела встречались в 2009 г. Роженицы 1990 и 2005 гг. также имели высокие средние величины массы тела. Наименьшие средние показатели массы тела у женщин наблюдались в 1985 и 1995 гг
У рожениц 2005 г отмечались самые высокие средние показатели длины тела в обеих подгруппах. Наименьшие показатели длины тела у женщин г Воронежа встречались в 1985 г, тогда как женщины Воронежской области имели высокие значения роста в этом году, а наименьшие в 1990 г.
Установлено, что наибольшее количество беременностей и родов у женщин, проживающих в г Воронеже, наблюдалось в 1985 г, а наименьшее — в 2005 и 1995 гг. соответственно . Однако у женщин Воронежской области повышение частоты беременностей и родов отмечалось в 1990 г, а снижение — в 2000 г.
Отмечена сезонная тенденция в изменениях показателей окружности головы у новорождённых. Так, дети, рождённые в зимние месяцы, имели более высокие средние показатели окружности головы, а в летние месяцы — более низкие.
Обсуждая причины временных изменений размеров новорождённых, вспомним о факторах, определяющих развитие новорождённых. К их числу следует отнести возраст матери и число предшествовавших родов. Состояние организма матери, несомненно, оказывает влияние на физическое развитие её потомства.
Литературные данные подтверждают определенное влияние антропометрических данных родителей на физическое развитие ребенка при рождении. Выявлена четкая зависимость между массой тела супругов и развитием определенного соматотипа плода. Превалирует наследственный фактор со стороны отца по сравнению с матерью.
Физическое развитие представляет собой показатели, которые характеризуются колебаниями с суточным, месячным и годовым периодом. Так, у человека масса тела обычно выше зимой, чем летом.
Основными факторами, обусловившими временные изменения размеров новорожденных, можно считать социально-экономические и экологические условия жизни. Факторы окружающей среды наиболее сильно воздействуют на организм детей во внутриутробном периоде и в периоды максимальной величины годовых приростов.
Таким образом, согласно данным сравнительного анализа средние показатели физического развития новорожденных, проживающих в г. Воронеже и Воронежской области, изменялись на протяжении последних 25 лет.
Выявлено, что младенцы, рожденные в 1985 г., имели более высокие показатели физического развития в обеих подгруппах.
Отмечается отрицательная динамика показателей окружности головы и грудной клетки в среднем на 1,2 см с 1990 г. с минимальными средними значениями в 2009 г в г. Воронеже и Воронежской области.
Установлено, что показатели физического развития отличаются между младенцами, рожденными в г. Воронеже и Воронежской области. Так, новорожденные, рожденные в г. Воронеже, в настоящее время имеют более высокие средние показатели физического развития в сравнении с детьми Воронежской области.
Определенно, что у женщин с более высокими показателями массы тела, длины тела и большим количеством родов рождаются более крупные дети. Новорождённые женского пола имеют более низкие антропометрические показатели. Младенцы, рождённые в зимние месяцы, имели более высокие средние показатели окружности головы, а в летние месяцы — более низкие.
Больше см. на КиберЛенинка